Dispensación del cannabis en las farmacias

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Voy en estos momentos camino De Santiago de Compostela, para participar en el II Congreso Internacional del Medicamento Individualizado (II Congreso Internacional del Medicamento Individualizado – LASEMI ), organizado por LASEMI. 

Uno de los temas que se van a tratar es el uso terapéutico del cannabis, con asistencia de expertos europeos de países como Francia e Italia, donde está ya perfectamente regulado. 

En España, Sanidad está actualmente trabajando en un real decreto para regular la dispensación de fórmulas magistrales elaboradas con cannabis. 

Según el borrador publicado a finales de septiembre (Ministerio de Sanidad – Prensa y comunicación – Noticias ) existe evidencia científica de la eficacia del cannabis en las siguientes patologías complejas:

  • Espasticidad por esclerosis múltiple
  • Epilepsia refractaria
  • Vómitos por quimioterapia
  • Dolor crónico refractario

Sin embargo, según recoge el mismo borrador, los medicamentos autorizados (Sativex y Epidiolex) presentan una eficacia variable en estas indicaciones y propone la personalización de los tratamientos a través de la formulación magistral como alternativa ideal. 

Hasta aquí todo perfecto: Sanidad reconociendo el valor de la formulación magistral para personalizar tratamientos y buscando cauces legales para hacer llegar a los pacientes afectados, con todas las garantías sanitarias, un tratamiento eficaz. Impecable. 

La sorpresa vino al comprobar que en el borrador de real decreto se limita la elaboración y dispensación de las fórmulas magistrales elaboradas con cannabis a los servicios de farmacia hospitalaria. Tanto para pacientes ingresados como externos. 

La mayoría de pacientes que se beneficiarán de estos tratamientos son pacientes crónicos. Es decir, pacientes no ingresados. Pacientes ambulatorios. 

No creo que sea necesario argumentar entre nosotros los inconvenientes que supone para este tipo de paciente prescindir de toda la red de farmacias comunitarias del país. 

¿Cuál es la motivación de Sanidad para no permitir la elaboración y dispensación de fórmulas magistrales de cannabis en las farmacias comunitarias?

Se me escapa. ¿Desconocimiento? ¿Desconfianza? ¿Pecar de timoratos? ¿Y cuáles serían las consecuencias?

Las farmacias formuladoras en España están autorizadas por la misma Sanidad para realizar esta actividad. Somos un recurso sanitario controlado e inspeccionado por Sanidad. Elaboramos a diario medicamentos mucho más delicados que un preparado de cannabis, que son dispensados —a través de la formulación a terceros— por cualquier oficina de farmacia española. Una capilaridad envidiable al servicio del paciente. 

El lunes 21 de octubre finalizó el plazo de alegaciones al borrador de real decreto. Asociaciones profesionales, asociaciones de pacientes, Colegios y el Consejo de Farmacéuticos han presentado sus alegaciones (ver un resumen aquí).

Solo deseo que Sanidad recapacite y no ningunee a todo el colectivo de farmacias comunitarias en esta ocasión, pensando en el beneficio de los pacientes. 

¿Qué opinas tú?

Si quieres comentar cualquier cuestión puedes hacerlo respondiendo a este email o si lo prefieres agenda una cita en mi calendario. Hablaremos durante 15-20 minutos sobre éste o algún otro tema que te interese especialmente. ¡Será un placer y aprenderemos los dos!

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DIEGO MARRO

Titular de Farmacia Marro y director del laboratorio cosmético Marro Fórmulas Originales. Programa de Dirección General del IESE.

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